La Vinotinto se prepara con tecnología de primera clase... Las CAMARAS HIPERBARICAS

La Medicina hiperbárica comprende el tratamiento de diversas entidades clínicas mediante el uso de presiones elevadas de oxígeno, a través de las  Cámara Hiperbáricas (CH), que pueden ser  monoplazas o multiplazas, estas últimas son utilizadas por permitir la compañía de doctores y entrenadores. Las CH son conocidas desde el siglo XVII, sin embargo en la actualidad es un tema muy hablado, no sólo para el personal de salud, sino también para los deportistas y entrenadores.
Las primeras aplicaciones de las CH datan de los trabajos de Hensahw en 1662. Desde entonces esta modalidad terapéutica ha pasado por diversas vicisitudes dentro del colectivo médico, desde ser considerada como una "panacea universal" para todo tipo de enfermedades hasta ser usada por charlatanes sin otro afán que el del lucro.

CONCEPTO

Las CH son recipientes, generalmente cilíndricos y metálicos, en los que es posible elevar la presión por encima del valor de la atmosférica para cumplir con un  tratamiento.
 El tratamiento consiste en que el paciente respire altas dosis de oxígeno (elemento esencial para el abastecimiento de las necesidades energéticas de las células) en un ambiente hiperbárico (presión superior a la atmosférica).

EFECTOS

El efecto de este tratamiento, en general,  es el incremento de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre, sin embargo, éste varia según el rango de presión aplicada, la concentración de oxígeno inspirada y el estado cardiorespiratorio de cada individuo.

En deportistas...

• Acelera la recuperación y el regreso al entrenamiento activo
• Ayuda a la mejora física por exceso de entrenamiento y desgaste
• Mejora la consolidación de fracturas
• Ayuda a reactivar al sedentario
• Aumenta el rendimiento físico
• Apoya al tratamiento de lesiones de tendones, músculos y huesos
• Funciona como reductor de peso
• Mejora la recuperación del agotamiento
• Reduce la inflamación y dolor en etapa aguda

INDICACIONES

En la constitución de 1976 de la Undersea Medical Society se dividen  las indicaciones de la oxigenación con cámara hiperbáricas:

Indicaciones Aceptadas: Enfermedades descompresivas, embolismo arterial gaseoso, intoxicaciones por CO, gangrena gaseosa, osteomelitis crónica, pioderma gangrenoso, patologia vascular periférica, cuadros de hipoxia, lesiones traumáticas con isquemia, injertos cutáneos, edema cerebral.
Indicaciones en Estudio: Lesiones traumáticas en cabeza y médula espinal, injertos óseos, accidentes cerebrovasculares, abscesos intraabdominales e intracraneales, meningitis, parálisis faciales refractárias...


LA VINOTINTO

En condiciones de presión atmosférica, como en la Paz, el transporte de oxígeno esta limitado por parte de los glóbulos rojos para ligarse con el oxígeno que se transporta por el plasma sanguíneo.
Para el cuerpo técnico es fundamental reducir el efecto de la altura (mas de 3600 metros)de la Paz, capital boliviana.
Venezuela es el próximo rival de los verdes este viernes y los dos rivales que se le presentan son : el equipo y la falta de oxígeno. Es por esto que ya la Vinotinto se prepara desde hace 3 semanas en el Centro de Alto Rendimiento en Margarita con los 13 convocados del fútbol local y la espera del resto de legionarios que se pondrán a la orden de Noel Sanvicente.
Las cámaras hiper e hipobáricas son las herramientas utilizadas por el combinado patrio de cara al partido ante Bolivia, estas cámaras simulan la altura por la falta de oxígeno a nivel del mar, bajo las órdenes el preparador físico, Rodolfo Paladini, y la supervisión del cuerpo médico se busca hacer actividades y uso de estas cámaras para evitar la hipoxia, que no es mas que la falta de oxigeno en la sangre y tejido. El mensaje es claro: " Venezuela va a jugar contra Bolivia y no contra la altura, hay que restarle ese condicionante" dijo Paladini.
Queda esperar los resultados de esta avanzada tecnología para una Vinotinto urgida de triunfos y de puntos, 70 mil dólares es el costo aproximado de cada cámara hiperbárica utilizada en el Centro de Alto Rendimiento de la Vinotinto, esperemos que esta gran inversión de resultado y mejore la imagen actual de nuestra selección.

No es un nervio mas, es el "Ciático"

El nervio ciático, por su recorrido, es el nervio más largo y grueso de nuestro cuerpo, llegando a medir hasta 1.5 cm de grosor en ciertos puntos de su trayecto anatómico, sin embargo su extenso recorrido y gran tamaño lo hacen vulnerable a sufrir compresiones, impidiendo que los impulsos nerviosos se transmitan a través de él con normalidad, provocando una serie de síntomas asociados: dolor, pérdida de fuerza o la sensibilidad, sensación de hormigueo y hasta parálisis (impotencia funcional de la extremidad). Estos síntomas empeoran durante la noche, también al estar de pie o sentado mucho tiempo, o al caminar largas distancias.

El nervio ciático se origina en la pelvis, específicamente entre la zona lumbar y sacra, nace en el plexo sacro  a partir de 6 raíces nerviosas L4, L5, S1, S2, S3, S4, se unen y forman este potente nervio, en este nivel, puede verse comprimido por: 

Patologia discal: protusión del disco o hernia discal que provoca compresión del nervio, el disco intervertebral  a su vez presiona la raiz nerviosa al ser desplazada.
Disminución del tamaño del agujero de conjunción: espacio de las vertebras por el salen los nervios.

 Otras causas son la fractura de pelvis,  los tumores, hemorragias.

Desde su origen, el nervio ciático se dirige hacia la parte posterior del muslo y pasa por la región glútea, en este punto pasa a través de la escotadura ciática mayor (conducto óseo de la pelvis) y discurre muy próximo a la masa del músculo piramidal, pasando por debajo de este y atraviesa parte de los géminos y obturador interno. Éste podría ser el punto más crítico de su recorrido, ya que cualquier alteración en el tono de éstos músculos, repercutirá directamente sobre el nervio ciático, un ejemplo de tensión o un traumatismo directo sobre el músculo puede provocar una irritación o compresión del nervio, también podría confundirse con un síndrome, el piramidal :

Sindrome del piramidal: el músculo piramidal presenta un exceso de tono, generalmente luego de una contractura que comprime al nervio,  el cual discurre muy cerca de este músculo, este síndrome recibe el nombre de "falsa ciática" ya que sus síntomas son similares a los provocados por la afección del ciático, sin embrago, el dolor no suele transcurrir mas allá de la rodilla, en contraste con el provocado por el ciático que suele llegar al pie.

Siguiendo el recorrido del nervio, una vez atravesada la escotadura ciática mayor, en la zona glútea, el nervio se dirige por la parte dorsal de la pierna, pasando entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática hasta alcanzar la fosa poplítia (detrás de la rodilla), aquí se divide en dos ramas, una prolongación de sus fibras laterales, dando lugar al nervio ciático poplíteo externo o peroneo común, y  la segunda rama, prolongación de sus fibras mediales que originan al nervio ciático poplíteo interno o nervio tibial, estas dos ramificaciones a su vez se van dividiendo, dando lugar a otros nervios de menor calibre hasta llegar al pie; recorrido similar que adopta el dolor como síntoma principal por la compresión de este nervio.

          

 En cuanto a su tratamiento, los objetivos serán diferentes en función de la causa de la lesión, por lo tanto el tratamiento será individual y personalizado, sin embargo algunas indicaciones válidas que podemos realizar en todos los casos y que ayudan a disminuir el dolor en fase aguda son:

• Aplicación de calor local
• Reposo relativo
• Crioterapia 

Una vez culminada la fase aguda, el siguiente paso será realizar un tratamiento de fisioterapia individual y personalizada, con las siguientes técnicas:

• Movilizaciones del sistema nervioso, en este caso del nervio ciático
• Estiramiento y fortalecimiento muscular
• Ejercicios activos de movilización (aeróbicos de bajo impacto)
• Técnicas de masaje 
• Manipulación manual o quiropráctica

III Congreso de Medicina de la FIFA ... en busca de la PREVENCION

“Prevención” ha sido el lema del III Congreso de Medicina de la FIFA, celebrado en vísperas del Congreso de la FIFA. Representantes de los equipos médicos y directivos de las 209 asociaciones miembros de la FIFA se reunieron en Zúrich durante dos días para compartir y debatir los últimos avances científicos relacionados con el fútbol y la salud.

Con un repaso al trabajo que ha llevado a cabo el Centro de Evaluación e Investigación Médica de la FIFA (F-MARC), los debates se centraron en las medidas a adoptar en todas las asociaciones miembros para prevenir las principales amenazas para la salud en este deporte. La prevención de lesiones sobre el terreno de juego, de los paros cardíacos repentinos o el dopaje figuraron entre los temas tratados. Además, los participantes analizaron también el potencial único que tiene el fútbol como herramienta para mejorar la salud pública.

Cuestiones cardíacas
Las recientes trágicas muertes de dos futbolistas en Bélgica otorgaron una sensación de apremio a las conversaciones sobre los paros cardíacos repentinos. El presidente de la Comisión de Medicina de la FIFA. Dr. Michel D’Hooghe, también belga, se mostró especialmente sensible a este problema.

"En los casos de posibles paros cardíacos en aquellas situaciones en las que un jugador cae desplomado al suelo sin ninguna razón aparente ni específica, sin contacto alguno, el médico debe intervenir directamente sobre el terreno de juego sin esperar la autorización del árbitro", aseguró el doctor D'Hooghe. "Sabemos que en esas situaciones cada minuto importa y que una intervención inmediata puede salvar vidas".

La FIFA ha adoptado numerosas medidas sobre este tema. Actualmente se llevan a cabo reconocimientos médicos antes de todas las competiciones de la FIFA para detectar aquellos casos en los que existe una predisposición a problemas cardíacos. Además, el F-MARC ha creado un Botiquín de la FIFA para Urgencias Médicas, que incluye un desfibrilador externo automático (AED), un aparato capaz de salvar vidas en caso de que se produzca un incidente sobre el terreno de juego. A todas las asociaciones miembros de la FIFA se les entregó el botiquín de urgencias en 2013, y el congreso de Zúrich ha ofrecido la ocasión de subrayar la necesidad urgente de que este equipamiento se convierta en normativo en todos los partidos de fútbol.

"Basándonos en las recomendaciones y opiniones de los médicos de los equipos y de las asociaciones miembros, en 2006 se definió y se puso en marcha la Evaluación Médica Previa a las Competiciones de la FIFA (PCMA)", explicó el médico de la selección de Alemania, el profesor Tim Meyer. "La PCMA es importantísima para prevenir la muerte súbita por paro cardíaco entre los futbolistas, porque algunas enfermedades se pueden detectar prematuramente. La FIFA va muchos pasos por delante de las recomendaciones que existen en las grandes asociaciones".

Lucha contra el dopaje
Por último, el Congreso de Medicina brindó la oportunidad de analizar con todas las asociaciones miembros los últimos avances en la lucha contra el dopaje. El Secretario General de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), David Howman, destacó la prolongada colaboración de la FIFA y la AMA y la introducción de nuevas medidas, como el programa del perfil biológico de los atletas.

"La principal función de la AMA consiste en proteger los derechos de los atletas honestos, de manera que puedan seguir confiando plenamente en el sistema global contra el dopaje", manifestó Howman. "Brasil 2014 fue el primer programa destinado a deportes de equipo por el que se efectuaron análisis a todos y cada uno de los deportistas que asistieron al Mundial. Todos se sometieron a análisis destinados a elaborar el perfil, cuyas muestras se enviaron a continuación al laboratorio de Lausana para crear los pasaportes biológicos de los jugadores. Se trata de un logro muy importante para la FIFA y la AMA".

El profesor Dvorak aprovechó la ocasión para anunciar la introducción, en colaboración con el laboratorio de Colonia, de pruebas muy innovadoras para detectar el dopaje genético en la Copa Mundial Femenina de la FIFA Canadá 2015.

"Tenemos la posibilidad de analizar el ácido ribonucleico interferente, que figura en la Lista de Sustancias y Métodos Prohibidos de la AMA, y ya hemos efectuado las primeras pruebas en el laboratorio de Colonia", reveló el profesor Dvorak. "No vamos a analizar a todas las jugadoras como en el Mundial de Brasil, sino a una serie de equipos elegidos. Buscamos la calidad con la inclusión de los análisis genéticos en la lucha contra el dopaje", concluyó.